預(yù)防不孕需密切關(guān)注月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀的變化。月經(jīng)異?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、周期紊亂

月經(jīng)周期短于21天或超過35天可能提示排卵障礙。長期熬夜、壓力過大等會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)律。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、經(jīng)量異常

月經(jīng)過少可能由宮腔粘連、卵巢早衰引起，經(jīng)量過多需警惕子宮肌瘤或腺肌癥。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)期使用超過20片衛(wèi)生巾或經(jīng)期超過7天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制異常出血。

3、痛經(jīng)加重

繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)需排查子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，CA125檢測輔助診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者可能需要注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶。

4、經(jīng)間期出血

非月經(jīng)期出血可能與黃體功能不足、宮頸息肉有關(guān)?；A(chǔ)體溫監(jiān)測結(jié)合孕酮檢測可評估黃體功能，陰道鏡檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸病變。黃體酮軟膠囊可補(bǔ)充孕激素，宮頸息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

5、閉經(jīng)

停經(jīng)3個(gè)月以上需排除妊娠后評估病因。高泌乳素血癥患者會出現(xiàn)溢乳伴閉經(jīng)，核磁共振檢查垂體，常用甲磺酸溴隱亭片治療。卵巢儲備功能下降者可通過坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

建議記錄月經(jīng)日記，包括周期天數(shù)、出血量、疼痛程度等指標(biāo)。每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，體重指數(shù)超過24需控制飲食并增加運(yùn)動。避免頻繁人工流產(chǎn)，同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診生殖內(nèi)分泌科或婦科，35歲以上女性備孕超過6個(gè)月未孕需進(jìn)行不孕相關(guān)評估。