小兒矮小癥要怎么治療才好
小兒矮小癥可通過(guò)生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式改善。矮小癥可能與生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小癥、骨骼發(fā)育異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、生長(zhǎng)激素治療
重組人生長(zhǎng)激素注射液是治療生長(zhǎng)激素缺乏癥的首選藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。對(duì)于特發(fā)性矮小癥患兒，若骨齡明顯落后且預(yù)測(cè)成年身高偏低，也可考慮生長(zhǎng)激素治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，避免過(guò)度治療導(dǎo)致骨骺過(guò)早閉合。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，鋅元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。避免高糖高脂飲食，合理安排三餐與加餐。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良性矮小，需制定個(gè)體化膳食方案，必要時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、病因治療
甲狀腺功能減退患兒需服用左甲狀腺素鈉片，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需用氫化可的松片。慢性腎病導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩需控制原發(fā)病，Turner綜合征患兒可聯(lián)合雌激素治療。明確病因后針對(duì)性干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
4、心理疏導(dǎo)
家長(zhǎng)需關(guān)注患兒因身材矮小產(chǎn)生的自卑心理，避免當(dāng)眾比較身高。通過(guò)正向激勵(lì)幫助建立自信，鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，家庭支持對(duì)治療效果有重要影響。
5、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖，但需避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致骨骼損傷。游泳、引體向上等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖，3-6個(gè)月測(cè)量一次身高體重。保證每晚9點(diǎn)前入睡，深度睡眠時(shí)段生長(zhǎng)激素分泌最旺盛。避免給孩子過(guò)大精神壓力，治療期間每3個(gè)月復(fù)查骨齡與激素水平。若年生長(zhǎng)速度不足4厘米或伴隨其他異常癥狀，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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