室間隔缺損三毫米嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
室間隔缺損
室間隔缺損三毫米一般不嚴(yán)重，屬于小型缺損，多數(shù)情況下可能自行閉合或長(zhǎng)期穩(wěn)定。若伴隨肺動(dòng)脈高壓、反復(fù)感染等癥狀則需警惕病情進(jìn)展。
小型室間隔缺損在嬰幼兒中較為常見，缺損直徑小于五毫米時(shí)心臟血流動(dòng)力學(xué)影響較小?；純嚎赡軣o明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。部分病例隨著生長(zhǎng)發(fā)育，缺損邊緣組織增生可逐漸閉合，閉合過程可能持續(xù)至學(xué)齡前。未閉合的小型缺損若未引起并發(fā)癥，通常無須特殊治療，但需定期隨訪心臟超聲評(píng)估缺損變化及心功能狀態(tài)。
當(dāng)缺損導(dǎo)致左向右分流量增加時(shí)，可能引發(fā)活動(dòng)耐力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或呼吸道感染頻率增高。肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可能逐步發(fā)展為艾森曼格綜合征，此時(shí)可出現(xiàn)紫紺、杵狀指等右向左分流表現(xiàn)。合并感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)雖低但仍存在，需在牙科手術(shù)等有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，觀察缺損變化與肺動(dòng)脈壓力情況。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)口唇青紫、體力明顯下降或體重增長(zhǎng)緩慢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次保證營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。
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