什么是缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的貧血類(lèi)型，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳期需求增加、胃腸疾病等因素有關(guān)。
1、鐵攝入不足
長(zhǎng)期偏食或飲食中鐵含量不足是常見(jiàn)誘因，尤其多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年及素食人群。紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物含鐵豐富，日?？稍黾舆@類(lèi)食物的攝入。若已出現(xiàn)血紅蛋白下降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。
2、吸收障礙
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收?；颊叱０殡S腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)選擇吸收率較高的鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
3、慢性失血
女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血原因，同時(shí)使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補(bǔ)鐵。
4、妊娠哺乳期需求增加
孕婦及哺乳期女性對(duì)鐵的需求量顯著增加，易出現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L的情況。建議孕早期開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鐵，可選用乳酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
5、胃腸疾病
萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病會(huì)破壞胃黏膜，影響鐵離子轉(zhuǎn)化。患者多伴有上腹痛、食欲減退等癥狀。需根治幽門(mén)螺桿菌，同時(shí)服用硫酸亞鐵緩釋片等對(duì)胃腸刺激較小的鐵劑。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物血制品、木耳等含鐵食物的攝入，避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。補(bǔ)鐵治療期間需每月復(fù)查血紅蛋白，直至鐵蛋白恢復(fù)正常。若口服鐵劑不耐受或吸收不良，需就醫(yī)評(píng)估是否需靜脈補(bǔ)鐵。長(zhǎng)期貧血未糾正者應(yīng)排查腫瘤等隱匿性失血疾病。
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