兒童心肌受損怎么辦
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童心肌受損可通過(guò)休息調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、氧療支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌受損通常由病毒感染、先天性心臟病、心肌炎、藥物毒性、代謝異常等原因引起。
1、休息調(diào)整
急性期需絕對(duì)臥床休息，減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動(dòng)?；謴?fù)期可逐漸增加輕度活動(dòng)，如短時(shí)間步行，但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促或心率異常應(yīng)立即停止活動(dòng)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
給予高蛋白、高維生素飲食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、西藍(lán)花等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。可適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。心力衰竭患兒可能需要地高辛口服溶液、呋塞米片等強(qiáng)心利尿劑。心肌營(yíng)養(yǎng)藥物如果糖二磷酸鈉口服溶液、環(huán)磷腺苷葡胺注射液可改善心肌代謝。
4、氧療支持
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧飽和度在92%-95%。嚴(yán)重呼吸困難者可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。家長(zhǎng)需觀察患兒口唇、甲床是否出現(xiàn)青紫，定期使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧變化。
5、手術(shù)治療
先天性心臟病引起的結(jié)構(gòu)性心肌病可能需介入封堵術(shù)或開(kāi)胸矯治術(shù)。終末期心肌病患兒評(píng)估后可行心室輔助裝置植入或心臟移植。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。
心肌受損患兒日常需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜，避免暴飲暴食。恢復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲，1年內(nèi)禁止參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物。
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