陰莖勃不起來可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。陰莖勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關。

1、生活方式調整

改善不良生活習慣有助于緩解輕度勃起功能障礙。長期吸煙酗酒可能損傷血管內皮功能，建議逐步戒煙并限制酒精攝入。肥胖人群需通過低脂飲食和規(guī)律運動控制體重，如每天進行30分鐘快走或游泳。避免熬夜和過度疲勞，保證7-8小時睡眠有助于維持正常睪酮水平。

2、心理疏導

焦慮抑郁等心理因素導致的勃起問題需進行專業(yè)心理干預。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒，通過行為療法逐步建立信心。避免過度關注勃起表現(xiàn)，采用感官集中訓練減少性交壓力。必要時可尋求心理咨詢師指導，進行認知行為治療。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是常用處方藥物，如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等，需在醫(yī)生指導下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，常用十一酸睪酮軟膠囊。合并心血管疾病患者可使用前列地爾注射液，但需嚴格監(jiān)測血壓變化。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性充血幫助勃起，適合藥物禁忌癥患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，每周2次連續(xù)6周為完整療程。陰莖康復訓練儀結合生物反饋技術，能改善盆底肌群協(xié)調性。

5、手術治療

嚴重血管性病變可考慮陰莖血管重建術，如腹壁下動脈-陰莖背動脈吻合術。藥物治療無效者可選擇陰莖假體植入術，包括半硬性假體或可膨脹性假體兩種類型。術前需全面評估心肺功能，術后需預防感染和機械故障。

日常應保持適度性生活頻率，避免過度手淫或長期禁欲。均衡攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參，有助于改善血管功能。定期進行凱格爾運動可增強盆底肌肉力量。合并糖尿病高血壓等慢性病者需嚴格控制基礎疾病，定期復查血糖血壓。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應及時到泌尿外科或男科就診，完善夜間勃起監(jiān)測和性激素檢測等檢查。