控制強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的是什么
控制強(qiáng)直性脊柱炎治療的主要目的是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展、保持關(guān)節(jié)功能及提高生活質(zhì)量。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，治療需兼顧短期癥狀控制與長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)保護(hù)。
1、緩解疼痛與僵硬
強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)腰背部疼痛和晨僵，疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)，改善活動(dòng)受限。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能針對(duì)性抑制腫瘤壞死因子，顯著降低疼痛頻率和強(qiáng)度。物理治療如熱敷和拉伸運(yùn)動(dòng)也有助于放松肌肉，減少僵硬感。
2、延緩脊柱融合
疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致椎體間韌帶骨化，最終形成竹節(jié)樣脊柱。長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片可減緩?fù)庵荜P(guān)節(jié)病變，而司庫(kù)奇尤單抗注射液通過(guò)阻斷白細(xì)胞介素-17抑制新骨形成。定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)骨贅生長(zhǎng)，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱柔韌性，是防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直的關(guān)鍵措施。
3、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度
脊柱和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力直接影響患者自理能力。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，避免關(guān)節(jié)攣縮。對(duì)于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累者，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能重建運(yùn)動(dòng)功能?？祻?fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)貫穿治療全程，尤其需注重胸廓擴(kuò)張練習(xí)以保障呼吸功能。
4、預(yù)防并發(fā)癥
疾病可能引發(fā)葡萄膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管風(fēng)險(xiǎn)升高。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎，使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片能預(yù)防椎體骨折，同時(shí)需補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片維持骨密度。戒煙和血壓監(jiān)測(cè)有助于降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
5、改善生活質(zhì)量
慢性疼痛和活動(dòng)障礙易導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙等問(wèn)題。認(rèn)知行為療法配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒狀態(tài)。職業(yè)治療師能指導(dǎo)日常生活輔助器具使用，如加高坐墊和長(zhǎng)柄取物器?；颊呓逃〗M有助于建立疾病管理信心，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)維持心理健康尤為重要。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需堅(jiān)持低糖低脂飲食，適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入以獲取抗炎成分。避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕脊柱壓力。定期復(fù)診評(píng)估疾病活動(dòng)度，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔片控制癥狀，但須警惕胃腸道副作用。冬季注意保暖防潮，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
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