直腸癌術前放療的目的和意義是什么
直腸癌術前放療的主要目的是縮小腫瘤體積、降低局部復發(fā)概率、提高手術切除率,同時可能保留肛門功能。術前放療的意義在于通過放射線抑制癌細胞活性,為后續(xù)根治性手術創(chuàng)造更有利條件。
術前放療能使腫瘤體積縮小,減輕腫瘤對周圍組織的浸潤,尤其對中低位直腸癌可增加保肛手術的成功率。放療可促使腫瘤邊界清晰化,減少術中癌細胞擴散風險,同時降低術后吻合口瘺的發(fā)生概率。對于局部進展期直腸癌,術前放療聯(lián)合化療可顯著提高病理完全緩解率,部分患者甚至能達到臨床完全緩解。放療還能破壞腫瘤微環(huán)境中的血管和淋巴管,減少術中出血和癌細胞轉(zhuǎn)移機會。術前放療相比術后放療具有更高的放射敏感性,且小腸受照射劑量更低,并發(fā)癥更少。
直腸癌患者術前需完善影像學評估,由放療科與外科團隊共同制定個性化方案。放療期間應保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,每日記錄排便情況。完成放療后需等待4-8周再行手術,期間需定期復查血常規(guī)觀察骨髓抑制情況。術后仍要按計劃完成輔助治療,并長期隨訪監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移。建議建立規(guī)律作息,進行盆底肌功能鍛煉,必要時尋求營養(yǎng)師指導飲食調(diào)整。
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