重癥手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)
重癥手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸循環(huán)功能障礙等典型表現(xiàn)，需結(jié)合臨床特征與實驗室檢查綜合判斷。
患兒出現(xiàn)超過三天的高熱不退，體溫持續(xù)在三十九攝氏度以上，常規(guī)退熱措施效果不佳，可能伴有寒戰(zhàn)或肢體冰涼，這種發(fā)熱狀態(tài)往往提示病情向重癥轉(zhuǎn)化。神經(jīng)系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，可能出現(xiàn)肢體抖動或驚厥發(fā)作，部分患兒伴隨嘔吐癥狀，年齡較小的嬰幼兒可見前囟門張力增高。呼吸系統(tǒng)異常顯示為呼吸頻率加快或節(jié)律不規(guī)則，咳嗽時伴有白色或粉色泡沫痰，肺部聽診可聞及濕啰音，嚴(yán)重時出現(xiàn)血氧飽和度下降。循環(huán)功能障礙可見皮膚花紋、面色蒼白或發(fā)灰，四肢末梢發(fā)涼，毛細(xì)血管再充盈時間延長，血壓可能出現(xiàn)異常波動。實驗室檢查外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，血糖水平異常增高，腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)和蛋白含量增加，胸部X線片顯示肺部炎癥浸潤表現(xiàn)。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意口腔衛(wèi)生以防繼發(fā)感染。出現(xiàn)任何重癥征象應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情?；謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補充與適當(dāng)休息，逐步恢復(fù)日?；顒?，定期隨訪評估身體恢復(fù)情況。
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