腓骨下段骨折的治療
腓骨下段骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
一、保守治療
對于沒有明顯移位或移位程度輕微的穩(wěn)定性骨折，通常采用保守治療。主要措施包括使用石膏或支具進行外固定，限制踝關(guān)節(jié)活動，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。固定時間通常需要數(shù)周，期間須定期復(fù)查X光片以監(jiān)測骨折對位情況?；颊邞?yīng)注意抬高患肢，有助于減輕腫脹，并避免患肢過早負重。
二、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。為促進骨折愈合，醫(yī)生可能會建議補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片。若存在感染風險，可能需使用抗生素，如頭孢克肟分散片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行更改劑量。
三、手術(shù)治療
當骨折端移位明顯、呈粉碎性或不穩(wěn)定時，通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板、螺釘?shù)戎踩胛飳钦鄱诉M行牢固固定。對于涉及關(guān)節(jié)面的骨折，可能需要進行踝關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)以精確復(fù)位。手術(shù)治療能提供堅強的內(nèi)固定，允許早期進行功能鍛煉，但存在麻醉風險、感染或內(nèi)固定物松動等可能性。
四、物理治療
在骨折愈合的中后期，物理治療對于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量至關(guān)重要。治療方法包括超短波、超聲波等物理因子治療，可以促進局部血液循環(huán)，加速血腫吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可逐步進行踝關(guān)節(jié)被動活動，后期過渡到主動活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練貫穿于骨折治療的始終，是功能完全恢復(fù)的關(guān)鍵。早期可在不負重狀態(tài)下進行足趾和膝關(guān)節(jié)的活動。拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后，應(yīng)系統(tǒng)地進行踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻等方向的活動度訓(xùn)練，以及小腿三頭肌、脛骨前肌的力量訓(xùn)練。后期可加入平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)正常的行走能力?？祻?fù)計劃需個體化制定，并在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
腓骨下段骨折后，除了接受規(guī)范醫(yī)療干預(yù)，日常護理同樣重要。固定期間應(yīng)注意觀察患肢末梢血運和感覺，保持石膏干燥清潔。飲食上保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，為骨愈合提供原料。戒煙限酒，因為煙草會影響骨折愈合速度。保持積極心態(tài)，遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，循序漸進地進行康復(fù)鍛煉，是獲得良好預(yù)后的重要保障。
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