孕期可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、定期產(chǎn)檢等方式控制血糖。妊娠期血糖異??赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,每日分5-6餐進(jìn)食。避免精制糖及高脂食物,水果控制在200克以內(nèi)優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖品種。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸。
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步,運(yùn)動時(shí)間建議固定在餐后1小時(shí)。避免空腹運(yùn)動,運(yùn)動中注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。
若飲食運(yùn)動控制不佳,可遵醫(yī)囑使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,禁止口服降糖藥。注射需掌握正確部位輪換方法,注意觀察低血糖反應(yīng)。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
每2-4周進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及羊水指數(shù)。通過B超評估胎兒體重增長,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)血糖控制情況調(diào)整管理方案,預(yù)防巨大兒等并發(fā)癥。
妊娠期血糖管理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。每日飲水1500-2000毫升,可選擇淡綠茶或無糖豆?jié){。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)孕期糖尿病知識,與營養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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