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腸粘連的原因

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腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見的原因，手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管或腹膜的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致組織損傷和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成粘連。常見的腹部手術(shù)包括闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、剖腹產(chǎn)等。術(shù)后早期活動(dòng)有助于減少粘連形成，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或嘔吐，需警惕粘連性腸梗阻的可能。

2、腹腔感染

腹腔感染如腹膜炎、盆腔炎等可引起腹膜炎癥反應(yīng)，炎性滲出物中的纖維蛋白沉積可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官粘連。結(jié)核性腹膜炎、化膿性闌尾炎穿孔等疾病更容易導(dǎo)致廣泛粘連。控制感染源和早期抗感染治療有助于降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透?jìng)赡苤苯訐p傷腸管和腹膜，創(chuàng)傷后的修復(fù)過(guò)程可能形成纖維性粘連。嚴(yán)重外傷還可能伴隨腹腔內(nèi)出血，血液中的纖維蛋白可促進(jìn)粘連形成。外傷后需密切觀察腸鳴音和排氣情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)粘連相關(guān)并發(fā)癥。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位子宮內(nèi)膜可種植在腸道表面，隨月經(jīng)周期發(fā)生出血和炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致腸管與盆腔器官粘連。這類患者常有周期性腹痛、排便疼痛等癥狀，腹腔鏡檢查可明確診斷。

5、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患者可能存在先天性腸系膜發(fā)育異?；騆add索帶等結(jié)構(gòu)問(wèn)題，這些異常組織可限制腸管活動(dòng)度并導(dǎo)致粘連。新生兒期出現(xiàn)的腸梗阻需考慮先天性因素，部分病例需手術(shù)松解異常結(jié)構(gòu)。

預(yù)防腸粘連需注意術(shù)后早期活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料，腹腔感染患者應(yīng)規(guī)范治療。日常飲食宜選擇低纖維、易消化食物，避免暴飲暴食。若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐或停止排氣排便，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻。輕度粘連可嘗試胃腸減壓等保守治療，嚴(yán)重粘連可能需腹腔鏡或開腹手術(shù)松解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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