鼻出血時(shí)可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢(shì)、避免刺激鼻腔、使用藥物等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流嗆咳。多數(shù)前鼻孔出血可通過(guò)有效壓迫止住。若出血量較大,可將無(wú)菌棉球或紗布填塞于出血側(cè)鼻腔后再壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)應(yīng)用干凈毛巾包裹冰袋。冷敷適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。
出血時(shí)應(yīng)保持坐位,頭部稍向前傾,使血液從鼻孔流出。禁止仰頭,防止血液倒流至咽喉引起嗆咳或誤吸。若血液流入咽喉需立即吐出,避免刺激胃部引發(fā)嘔吐。兒童鼻出血時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助保持體位。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、挖鼻孔或劇烈運(yùn)動(dòng),防止結(jié)痂脫落再次出血。保持室內(nèi)濕度,可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。過(guò)敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原。反復(fù)出血者應(yīng)檢查是否存在鼻中隔偏曲。
頑固性出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或云南白藥粉局部止血。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。血液疾病患者需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
鼻出血期間宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。保持環(huán)境濕度,冬季可使用加濕器。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液檢查。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免用力排便或劇烈咳嗽。鼻腔干燥者可定期使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
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