房顫術(shù)手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
房顫術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)心率、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。房顫手術(shù)通常包括導(dǎo)管消融術(shù)或外科迷宮手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持穿刺部位或手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。導(dǎo)管消融術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。外科手術(shù)患者需定期換藥，胸腔引流管護(hù)理需由醫(yī)護(hù)人員操作。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物管理
術(shù)后需長期服用抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓，使用胺碘酮片控制心律。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并高血壓或糖尿病患者需繼續(xù)服用原發(fā)病藥物。服藥期間避免飲酒，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向需立即就診。
3、心率監(jiān)測(cè)
每日早晚測(cè)量脈搏并記錄，使用家用心電圖儀監(jiān)測(cè)更佳。正常靜息心率應(yīng)維持在60-100次/分，若持續(xù)超過120次/分或低于50次/分，或出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需急診處理。術(shù)后早期可能出現(xiàn)房性早搏，通常2-4周內(nèi)逐漸消失。
4、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過5公斤，2周內(nèi)禁止游泳、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)。導(dǎo)管消融患者1個(gè)月內(nèi)不宜長途飛行，外科手術(shù)患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，以不引起胸悶氣喘為度。
5、隨訪復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。每年至少1次全面心血管評(píng)估。隨身攜帶手術(shù)記錄和用藥清單，就診時(shí)主動(dòng)告知手術(shù)史。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)需提前復(fù)診。
房顫術(shù)后飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，多食富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。戒煙并避免二手煙，控制體重指數(shù)在24以下。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，可通過冥想緩解焦慮。術(shù)后3-6個(gè)月是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并記錄癥狀變化，有任何異常及時(shí)與主診醫(yī)生溝通。
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