鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
鼻腔干燥是鼻出血的常見原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致鼻黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可自行停止。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。嚴重時需就醫(yī)進行鼻腔填塞止血。
鼻部撞擊、手術(shù)操作或異物插入等外傷可直接損傷鼻腔血管。出血量較大且持續(xù),可能伴隨鼻梁疼痛腫脹。需立即壓迫鼻翼止血,若15分鐘未止或合并骨折,應(yīng)急診處理。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或前鼻孔填塞。
過敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會使鼻黏膜充血水腫。常見反復(fù)少量出血伴鼻塞流涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物。急性感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,常見中老年人大量暗紅色出血。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥。同時采用后鼻孔填塞止血,必要時行血管栓塞術(shù)。長期高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為自發(fā)性多部位出血且難以止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能輸注血小板或使用重組人粒細胞刺激因子注射液。此類患者禁止服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,糾正挖鼻習(xí)慣。飲食多攝入富含維生素K的菠菜、動物肝臟,避免辛辣刺激食物。高血壓患者每日監(jiān)測血壓,血液病患者定期復(fù)查凝血功能。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘不止,須立即急診處理。反復(fù)鼻出血者建議耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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