敗血癥的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷,主要依據(jù)血培養(yǎng)陽性結(jié)果及全身炎癥反應綜合征標準。敗血癥可能由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀。
血培養(yǎng)是確診敗血癥的金標準,采集外周靜脈血或動脈血進行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),陽性結(jié)果可明確病原體。實驗室檢查包括白細胞計數(shù)異常、C反應蛋白升高、降鈣素原水平增高及乳酸水平升高,這些指標可輔助判斷感染嚴重程度。影像學檢查如胸部X線、腹部超聲或CT有助于尋找感染灶,對于不明原因發(fā)熱或局部癥狀的患者尤為重要。臨床表現(xiàn)需符合全身炎癥反應綜合征標準,包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率加快及白細胞計數(shù)變化。對于疑似病例需重復進行血培養(yǎng)以提高檢出率,同時需排除其他非感染性炎癥疾病。
敗血癥患者確診后需立即住院治療,早期使用廣譜抗生素控制感染,同時進行液體復蘇和器官功能支持。日常需保持皮膚清潔避免感染,加強營養(yǎng)支持提高免疫力,監(jiān)測體溫和生命體征變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識障礙等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致膿毒性休克等嚴重并發(fā)癥。
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