腫瘤生物治療是指利用生物技術(shù)手段激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能,或直接靶向腫瘤細(xì)胞的治療方法,主要包括免疫治療、基因治療、細(xì)胞治療等類(lèi)型。
免疫治療通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用方法包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。這類(lèi)藥物能解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的抑制,增強(qiáng)T細(xì)胞殺傷腫瘤能力。治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉,需密切監(jiān)測(cè)。
基因治療通過(guò)載體將治療基因?qū)氚屑?xì)胞,如CAR-T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造T細(xì)胞使其表達(dá)腫瘤特異性嵌合抗原受體。諾華公司的替沙侖賽注射液是國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的CAR-T產(chǎn)品,用于治療復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤。治療需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)胞治療包括干細(xì)胞移植和免疫細(xì)胞輸注,如異體造血干細(xì)胞移植用于血液系統(tǒng)腫瘤。治療前需進(jìn)行HLA配型,過(guò)程中可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,需使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防。
靶向藥物如吉非替尼片針對(duì)EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌,曲妥珠單抗注射液針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),使用中可能產(chǎn)生耐藥性,需定期評(píng)估療效。
治療性疫苗如HPV疫苗能預(yù)防宮頸癌,前列腺癌疫苗Sipuleucel-T可激活特異性免疫反應(yīng)。疫苗需多次接種維持免疫記憶,可能出現(xiàn)注射部位紅腫等局部反應(yīng)。
腫瘤生物治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,多數(shù)需聯(lián)合手術(shù)、放療或化療。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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