血壓低不一定是心衰,但心衰可能導(dǎo)致血壓低。血壓低可能與脫水、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),而心衰通常伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
血壓低在臨床上稱為低血壓,指血壓值低于90/60毫米汞柱。生理性低血壓常見于體質(zhì)瘦弱的年輕女性,通常無不適癥狀,可能與遺傳或長期缺乏運(yùn)動有關(guān)。這類情況無須特殊治療,可通過增加水分?jǐn)z入、適度補(bǔ)充鹽分、規(guī)律有氧運(yùn)動改善。體位性低血壓多由快速起身引發(fā),表現(xiàn)為短暫頭暈?zāi)垦?,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常相關(guān),建議改變體位時動作緩慢,必要時穿戴彈力襪。
病理性低血壓需警惕潛在疾病。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致感染性休克,此時血壓驟降伴隨高熱寒戰(zhàn);腎上腺皮質(zhì)功能減退會引起慢性低血壓,伴有皮膚色素沉著;長期服用降壓藥或利尿劑也可能引發(fā)藥物性低血壓。心衰患者出現(xiàn)血壓降低多屬于終末期表現(xiàn),常合并夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張等體征,需通過心臟超聲、BNP檢測等確診。
日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化,避免長時間站立或暴曬。飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,血壓過低時可飲用淡鹽水。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑、意識模糊等癥狀,或血壓低于80/50毫米汞柱,須立即急診處理。心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,限制每日飲水量,定期復(fù)查心功能。
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