敗血癥通常可以治好,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,及時(shí)規(guī)范的抗感染治療和器官功能支持是關(guān)鍵。
早期輕癥敗血癥患者通過足量敏感抗生素治療可完全康復(fù)。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂并監(jiān)測生命體征。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)感染控制后,各項(xiàng)指標(biāo)可逐步恢復(fù)正常。對于明確感染灶者還需進(jìn)行膿腫引流等局部處理。
重癥敗血癥伴隨多器官功能障礙時(shí),治愈難度顯著增加。這類患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,在抗感染基礎(chǔ)上聯(lián)合血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣或連續(xù)性腎臟替代治療。即便度過急性期,部分患者可能遺留器官功能減退,需長期隨訪。老年、免疫功能低下或存在慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后相對較差。
敗血癥康復(fù)期應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;颊呒凹覍傩杳芮杏^察體溫變化,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或意識模糊應(yīng)立即復(fù)診。預(yù)防方面需規(guī)范處理感染傷口,合理使用抗生素,糖尿病患者要特別注意足部護(hù)理。
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