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小兒膀胱結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些

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小兒膀胱結(jié)石手術(shù)后遺癥主要有尿路感染、排尿困難、血尿、膀胱痙攣、結(jié)石復(fù)發(fā)等。膀胱結(jié)石手術(shù)通常采用微創(chuàng)或開放手術(shù)方式，術(shù)后需密切觀察患兒恢復(fù)情況。

1、尿路感染

術(shù)后尿路感染可能與導(dǎo)尿管留置、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀?；純盒枳襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需每日清潔患兒會(huì)陰部，觀察尿液顏色與體溫變化。

2、排尿困難

手術(shù)可能暫時(shí)影響膀胱排尿功能，導(dǎo)致排尿無力或中斷。這種情況多與術(shù)后水腫、疼痛反射有關(guān)，通常1-2周逐漸緩解。家長(zhǎng)可幫助患兒進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、熱敷下腹部。若持續(xù)超過2周需復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。

3、血尿

術(shù)后早期血尿常見于結(jié)石摩擦或器械操作損傷黏膜，多為淡紅色尿液，持續(xù)1-3天。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒多飲水沖刷尿道，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊，需立即就醫(yī)排除血管損傷。

4、膀胱痙攣

手術(shù)刺激可能導(dǎo)致膀胱不自主收縮，表現(xiàn)為突發(fā)下腹絞痛、急迫尿意?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解痙攣，同時(shí)用40℃熱水袋熱敷腹部。家長(zhǎng)需記錄痙攣發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。

5、結(jié)石復(fù)發(fā)

代謝異?；蝻嬎蛔闶侵饕獜?fù)發(fā)誘因，患兒可能出現(xiàn)與術(shù)前相似的排尿疼痛癥狀。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，每日飲水量需達(dá)到1000-1500毫升?？勺襻t(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，每日保證足量飲水，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。家長(zhǎng)需培養(yǎng)患兒定時(shí)排尿習(xí)慣，記錄每日尿量與性狀，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、腹痛等癥狀及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪建議每6個(gè)月進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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