癡呆癥可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)和家庭護(hù)理等方式改善癥狀。癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等病因引起,需根據(jù)具體類型制定個(gè)性化方案。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可延緩阿爾茨海默病進(jìn)展,NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度癡呆。合并抑郁癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片,精神行為異常需聯(lián)用喹硫平片控制癥狀。藥物需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段刺激大腦認(rèn)知功能。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練每周3-5次,結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法如日歷使用訓(xùn)練、物品分類活動(dòng),有助于維持日常生活能力。訓(xùn)練強(qiáng)度需隨病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整。
地中海飲食模式補(bǔ)充深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制飽和脂肪攝入。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。建立規(guī)律睡眠節(jié)律,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
懷舊療法通過(guò)老照片、音樂(lè)觸發(fā)正向情緒,行為療法改善激越行為。團(tuán)體活動(dòng)減少社交隔離,寵物輔助治療緩解焦慮。嚴(yán)重心理癥狀需專業(yè)心理醫(yī)生介入,避免不當(dāng)約束刺激患者。
改造居家環(huán)境如安裝防滑墊、夜燈,使用藥盒分裝藥物。建立日常活動(dòng)清單簡(jiǎn)化任務(wù)步驟,佩戴防走失定位設(shè)備。護(hù)理者需學(xué)習(xí)溝通技巧,定期參加照料者支持小組減輕壓力。
癡呆癥患者應(yīng)保持每日適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,避免酒精和鎮(zhèn)靜類藥物濫用。建議家屬記錄癥狀變化日記,定期復(fù)查認(rèn)知評(píng)估量表。早期聯(lián)合干預(yù)可延緩功能退化,晚期需關(guān)注吞咽安全與壓瘡預(yù)防,必要時(shí)考慮專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)支持。
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