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手部肌腱損傷怎么辦

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手部肌腱損傷可通過制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。手部肌腱損傷通常由外傷、過度使用、炎癥反應(yīng)、退行性變、慢性勞損等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需用支具或石膏固定患指于功能位,限制肌腱滑動(dòng)。采用鋁制指托或掌側(cè)石膏托固定3-4周,保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲45度、指間關(guān)節(jié)微屈姿勢。固定期間定期檢查皮膚受壓情況,避免固定過緊影響血液循環(huán)。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷可減輕局部出血腫脹,緩解疼痛癥狀。急性期過后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40度左右,每日2-3次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù),邁之靈片改善局部微循環(huán)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。

4、康復(fù)訓(xùn)練

解除固定后開始被動(dòng)屈伸練習(xí),用健側(cè)手輔助患指做無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。2周后加入主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,使用橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練??祻?fù)中期可進(jìn)行握力球練習(xí),后期采用功能性作業(yè)訓(xùn)練恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù),采用改良Kessler法或雙津下縫合法修復(fù)。術(shù)后早期在保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),4周后開始主動(dòng)鍛煉。陳舊性損傷可能需肌腱移植或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙影響肌腱愈合。循序漸進(jìn)增加手部活動(dòng)量,3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評估肌腱愈合情況,出現(xiàn)彈響指或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可佩戴靜態(tài)支具防止肌腱攣縮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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