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什么原因會(huì)引起糞內(nèi)或直腸乙狀結(jié)腸黏膜活檢找到血吸蟲卵

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糞內(nèi)或直腸乙狀結(jié)腸黏膜活檢找到血吸蟲卵通常由血吸蟲感染引起,主要與接觸疫水、生食或半生食淡水水產(chǎn)、皮膚破損暴露、免疫功能低下、疫區(qū)居住史等因素有關(guān)。血吸蟲病可通過吡喹酮片、青蒿琥酯片、呋喃丙胺片等藥物治療,需結(jié)合病原學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估確診。

1、接觸疫水

血吸蟲尾蚴常存在于疫區(qū)淡水環(huán)境中,如稻田、河流、湖泊等。當(dāng)皮膚直接接觸含尾蚴的水體時(shí),尾蚴可穿透皮膚進(jìn)入人體。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀,糞便或腸黏膜活檢可檢出蟲卵。疫區(qū)居民勞作或兒童戲水時(shí)需穿戴防護(hù)裝備,避免接觸可疑水域。

2、生食淡水水產(chǎn)

食用未煮熟的螺類、魚類等淡水水產(chǎn)可能攝入血吸蟲囊蚴。囊蚴在腸道發(fā)育為成蟲后產(chǎn)卵,蟲卵可隨糞便排出或沉積在腸壁?;颊叱R?a href="http://www.ekxsl.com/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹、黏液血便,直腸鏡檢查可見黏膜充血和蟲卵結(jié)節(jié)。疫區(qū)飲食應(yīng)徹底加熱水產(chǎn),避免腌制、醉制等非高溫加工方式。

3、皮膚破損暴露

皮膚存在傷口時(shí)接觸疫水會(huì)顯著提高感染概率。尾蚴通過破損表皮侵入后,經(jīng)血液循環(huán)遷移至門靜脈系統(tǒng)發(fā)育成熟。急性期可能出現(xiàn)蕁麻疹、肝區(qū)壓痛,慢性期可導(dǎo)致門脈高壓。野外作業(yè)后應(yīng)及時(shí)消毒皮膚傷口,接觸疫水后需用酒精擦拭暴露部位。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群感染后蟲體負(fù)荷更高,蟲卵檢出率增加。這類患者更易發(fā)展為慢性肝脾型血吸蟲病,伴隨脾功能亢進(jìn)和消化道出血。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下聯(lián)合使用吡喹酮片,必要時(shí)行脾切除術(shù)。

5、疫區(qū)居住史

長(zhǎng)江流域及以南地區(qū)是我國(guó)血吸蟲病主要流行區(qū)。疫區(qū)居民重復(fù)接觸疫水可能導(dǎo)致重復(fù)感染,腸黏膜蟲卵沉積引發(fā)肉芽腫反應(yīng),后期可形成結(jié)腸息肉或狹窄。疫區(qū)人群應(yīng)定期接受血清學(xué)篩查,確診后使用青蒿琥酯片進(jìn)行病原治療。

確診血吸蟲病后需避免再次接觸疫水,飲用水應(yīng)煮沸處理。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,改善貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。急性期患者應(yīng)臥床休息,慢性期需監(jiān)測(cè)門脈高壓并發(fā)癥。疫區(qū)居民每年接受一次病原學(xué)檢查,接觸疫水后6周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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