焦慮癥發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力、肌肉放松法、正念冥想、藥物干預(yù)等方式自救。焦慮癥發(fā)作通常由心理壓力、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、軀體疾病等原因引起。
采用腹式呼吸法緩慢吸氣4秒,屏息2秒后呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行可激活副交感神經(jīng)。發(fā)作時(shí)立即停止當(dāng)前活動(dòng),選擇安靜環(huán)境將手放于腹部感受呼吸起伏,避免過(guò)度換氣。該方法對(duì)急性發(fā)作時(shí)的胸悶、心悸癥狀有緩解作用,但無(wú)法替代長(zhǎng)期治療。
立即進(jìn)行需要集中精力的簡(jiǎn)單任務(wù),如倒數(shù)質(zhì)數(shù)、描述周圍物體細(xì)節(jié)或拼圖游戲。視覺(jué)上可注視固定靜物,聽(tīng)覺(jué)上播放節(jié)奏穩(wěn)定的白噪音。這種方法通過(guò)占用認(rèn)知資源阻斷焦慮思維循環(huán),適合伴隨強(qiáng)迫性擔(dān)憂的發(fā)作,家長(zhǎng)需引導(dǎo)兒童使用該方法時(shí)選擇適齡游戲。
按頭頸肩臂腹腿順序交替收緊放松肌群,每個(gè)部位維持緊張5秒后放松10秒。重點(diǎn)放松下頜、拳頭等易緊張區(qū)域,配合溫?zé)崦矸筚N效果更佳。該方法能緩解軀體化癥狀如震顫和僵硬,但肌肉損傷者需避免過(guò)度用力。
觀察但不評(píng)判當(dāng)下的身體感受和情緒波動(dòng),使用引導(dǎo)語(yǔ)如"這只是暫時(shí)的生理反應(yīng)"進(jìn)行自我對(duì)話。可借助手機(jī)應(yīng)用中的身體掃描練習(xí),重點(diǎn)覺(jué)察但不對(duì)抗呼吸急促等不適感。該方法適合反復(fù)發(fā)作的慢性焦慮,需每日練習(xí)才能建立條件反射。
隨身攜帶醫(yī)生處方的應(yīng)急藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮卓類藥物,或氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥。藥物適用于伴有瀕死感或失控感的嚴(yán)重發(fā)作,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用頻次,避免與酒精同服。帕羅西汀片等需持續(xù)服用才能維持療效。
日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,參加認(rèn)知行為治療小組學(xué)習(xí)長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)策略。發(fā)作頻繁或影響生活時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,結(jié)合心理治療與藥物進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。家屬需避免過(guò)度關(guān)注發(fā)作行為,提供穩(wěn)定支持性環(huán)境。
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