糖尿病診斷依據(jù)主要包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升、隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病最常用的方法之一,要求至少8小時(shí)未進(jìn)食任何含熱量的食物。檢測(cè)結(jié)果超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病可能,但需要重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。隨機(jī)血糖檢測(cè)不受進(jìn)食時(shí)間限制,任何時(shí)間檢測(cè)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀如多飲多尿體重下降時(shí)也可診斷。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)更敏感,能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,試驗(yàn)中2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,超過(guò)6.5%有診斷價(jià)值,但受貧血等因素影響需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。部分特殊情況下如妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同,需采用更嚴(yán)格的血糖閾值。
確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液等。保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物攝入量,增加蔬菜水果和全谷物比例。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。戒煙限酒,維持健康體重,定期檢查眼底腎功能等并發(fā)癥情況。出現(xiàn)異常癥狀如視力模糊手腳麻木等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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