唇炎檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查和微生物檢查等。唇炎可能與感染、過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良或局部刺激等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會(huì)觀察唇部是否有紅腫、皸裂、脫屑或滲出等表現(xiàn),同時(shí)檢查口腔黏膜及周圍皮膚是否受累。通過(guò)觸診判斷有無(wú)硬結(jié)或壓痛,初步評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。對(duì)于慢性唇炎還需檢查是否存在舔唇、咬唇等不良習(xí)慣。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或過(guò)敏反應(yīng),C反應(yīng)蛋白和血沉有助于評(píng)估炎癥程度。對(duì)于懷疑營(yíng)養(yǎng)缺乏者需檢測(cè)血清鐵、維生素B12和葉酸水平。免疫學(xué)檢查如IgE檢測(cè)對(duì)過(guò)敏性唇炎診斷有參考價(jià)值。
斑貼試驗(yàn)可明確接觸性過(guò)敏原,如口紅、牙膏中的成分。血清特異性IgE檢測(cè)適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)診斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的唇炎患者,建議記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原。
頑固性唇炎需取病變組織進(jìn)行活檢,鏡下可見角化異常、海綿水腫或炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等表現(xiàn)。此項(xiàng)檢查能鑒別慢性唇炎與扁平苔蘚、紅斑狼瘡等疾病,對(duì)肉芽腫性唇炎有確診價(jià)值。
取唇部滲出物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確金黃色葡萄球菌等致病菌。真菌鏡檢和培養(yǎng)有助于診斷念珠菌性唇炎。病毒PCR檢測(cè)對(duì)皰疹性唇炎具有診斷意義。
日常應(yīng)注意保持唇部清潔濕潤(rùn),避免舔咬嘴唇等刺激行為。選擇無(wú)香料、無(wú)刺激成分的潤(rùn)唇產(chǎn)品,外出時(shí)做好防曬保護(hù)。飲食上多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉,忌食辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨全身癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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