急性肺泡性肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和氣體異常滯留為特征的急性肺部病變,可能由感染、吸入性損傷或基礎(chǔ)肺部疾病急性加重等因素引起?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、低氧血癥等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。
急性肺泡性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制主要與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。當(dāng)肺部受到病原體侵襲或物理化學(xué)刺激時(shí),肺泡壁完整性受損,導(dǎo)致氣體交換功能障礙。炎癥反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步加重肺泡毛細(xì)血管膜的損傷,引發(fā)局部肺組織過度充氣。這種情況下,患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴隨意識(shí)模糊。
臨床診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和血?dú)夥治?。胸部X線或CT可見肺野透亮度增高、肺紋理稀疏等特征性改變。動(dòng)脈血?dú)夥治瞿苊鞔_低氧血癥程度。治療上需立即給予氧療支持,必要時(shí)采用無創(chuàng)通氣??刂聘腥臼侵匾h(huán)節(jié),醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。對(duì)于支氣管痙攣明顯者,可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解癥狀。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持半臥位以減輕呼吸困難。住院期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,特別是血氧飽和度和呼吸頻率變化?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和呼吸道刺激物接觸。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙,慢性呼吸道疾病患者需定期隨訪肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重或再次呼吸困難,應(yīng)立即返院復(fù)查。
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