貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值的一種病理狀態(tài),可能由造血原料缺乏、失血、溶血或骨髓疾病等因素引起。貧血的主要表現(xiàn)包括皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸等,根據(jù)病因可分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)匙狀甲、異食癖等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。長(zhǎng)期月經(jīng)過多或消化道出血患者需排查原發(fā)病。
巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起,常見于長(zhǎng)期素食者或胃切除術(shù)后人群。典型表現(xiàn)為舌炎、四肢麻木等神經(jīng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,配合攝入動(dòng)物內(nèi)臟、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與藥物、輻射或病毒感染有關(guān)。患者常伴出血傾向和反復(fù)感染。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。日常需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速引起,可分為遺傳性如地中海貧血和獲得性如自身免疫性溶血。典型表現(xiàn)有黃疸、脾腫大。治療需用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,遺傳性患者可能需要定期輸血。蠶豆病患者需避免食用蠶豆及氧化性藥物。
慢性病性貧血常見于腫瘤、慢性感染或風(fēng)濕性疾病患者,與鐵代謝紊亂和促紅細(xì)胞生成素不足相關(guān)。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果,出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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