敗血癥護理需結合醫(yī)療干預與生活管理,主要包括嚴格遵醫(yī)囑用藥、維持生命體征監(jiān)測、控制感染源、營養(yǎng)支持和心理疏導。敗血癥是由病原體侵入血液引起的全身炎癥反應綜合征,需及時就醫(yī)并配合綜合護理措施。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素是敗血癥護理的核心環(huán)節(jié)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等,需根據(jù)血培養(yǎng)結果選擇敏感藥物。同時需監(jiān)測肝腎功能,避免藥物不良反應。維持生命體征監(jiān)測包括每小時記錄體溫、心率、呼吸頻率和血壓,使用心電監(jiān)護儀持續(xù)觀察血氧飽和度,出現(xiàn)異常時立即通知醫(yī)生處理??刂聘腥驹葱杳鞔_原發(fā)感染灶,如肺部感染需配合霧化吸入,腹腔感染需考慮引流處理,導管相關感染需及時拔除導管。
營養(yǎng)支持對敗血癥患者恢復至關重要。急性期可選用短肽型腸內營養(yǎng)粉劑提供易吸收營養(yǎng),恢復期逐步過渡到高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白來源。每日熱量攝入需達到30-35千卡/千克體重,蛋白質需求為1.5-2克/千克體重。心理疏導需關注患者焦慮抑郁情緒,通過疾病知識講解減輕恐懼感,鼓勵家屬參與陪伴。對于長期臥床患者,每2小時協(xié)助翻身一次預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥??谇蛔o理每日2-3次預防繼發(fā)感染,會陰部使用生理鹽水沖洗減少尿路感染風險。
出院后需保持傷口清潔干燥,按時復診復查血常規(guī)和炎癥指標。居家環(huán)境保持通風,避免接觸呼吸道感染患者。飲食遵循高蛋白、高維生素原則,適量補充含鋅食物如牡蠣、堅果等促進免疫恢復?;謴推诳蛇M行呼吸訓練和漸進式肢體活動,但避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等異常癥狀需立即返院檢查。定期隨訪監(jiān)測器官功能,尤其關注曾經(jīng)出現(xiàn)功能障礙的臟器恢復情況。
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