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壓力性尿失禁是什么呢?

病情描述:
我老婆做檢查發(fā)現(xiàn)有壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是什么呢?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

壓力性尿失禁是腹壓增高時(shí)尿液不自主流出的現(xiàn)象,常見(jiàn)于咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí),主要與盆底肌松弛、妊娠分娩、雌激素水平下降、肥胖等因素有關(guān)。

1、盆底肌松弛

盆底肌支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致尿道控尿能力下降,多見(jiàn)于多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高人群??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道吊帶。

2、妊娠分娩損傷

胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用陰道托或選擇子宮托治療。

3、雌激素缺乏

絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇軟膏改善癥狀,口服奧培米芬或雷洛昔芬需醫(yī)生評(píng)估。

4、慢性腹壓增高

長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等增加腹腔壓力??刂圃l(fā)病后癥狀可緩解,頑固性尿失禁可考慮膀胱頸懸吊術(shù)。

建議控制體重、避免重體力勞動(dòng),適量攝入維生素E和膠原蛋白有助于維持盆底組織彈性,癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型。

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