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阿米巴肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的區(qū)別

病情描述:
我得了細(xì)菌性肝膿腫,阿米巴肝膿腫跟細(xì)菌性肝膿腫有什么區(qū)別呢?
共1個(gè)回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

阿米巴肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療方案四個(gè)方面。

1、致病微生物

阿米巴肝膿腫由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起,多繼發(fā)于腸道阿米巴病;細(xì)菌性肝膿腫則常見大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等化膿性細(xì)菌感染。

2、臨床表現(xiàn)

阿米巴肝膿腫起病較緩,典型表現(xiàn)為右上腹痛伴巧克力色膿液;細(xì)菌性肝膿腫起病急驟,高熱寒戰(zhàn)更顯著,膿液多呈黃白色。

3、影像學(xué)特征

阿米巴肝膿腫CT多顯示單發(fā)右葉病灶伴壁強(qiáng)化;細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)小膿腫,早期呈蜂窩樣改變。

4、治療方案

阿米巴肝膿腫首選甲硝唑類藥物,巨大膿腫需穿刺引流;細(xì)菌性肝膿腫需廣譜抗生素,必要時(shí)聯(lián)合超聲引導(dǎo)下引流。

兩種肝膿腫均需警惕膿毒血癥等并發(fā)癥,確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。

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