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乙肝表面抗原定量＞250是什么意思

患者：男，42歲

病情描述:
最近去醫(yī)院檢查，檢查報(bào)告上顯示乙肝表面抗原定量＞250，乙肝表面抗原定量＞250是什么意思？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝表面抗原定量大于250IU/ml通常提示乙肝病毒感染活躍，可能由病毒復(fù)制活躍、免疫系統(tǒng)應(yīng)答不足、肝臟炎癥活動(dòng)、病毒變異等因素引起，需結(jié)合乙肝DNA檢測和肝功能評估病情。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制會(huì)導(dǎo)致表面抗原水平升高，此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。

2、免疫系統(tǒng)應(yīng)答不足

機(jī)體對乙肝病毒的免疫清除能力下降時(shí)，表面抗原可能持續(xù)高值，可考慮使用干擾素α或聯(lián)合核苷類藥物增強(qiáng)免疫應(yīng)答。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝細(xì)胞損傷會(huì)釋放更多表面抗原，常伴隨ALT升高，需保肝治療如雙環(huán)醇、水飛薊賓，同時(shí)監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)。

4、病毒變異

S基因區(qū)變異可能導(dǎo)致抗原檢測值異常增高，需進(jìn)行基因測序確認(rèn)，必要時(shí)調(diào)整抗病毒方案。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半定量、HBV-DNA及肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物，高病毒載量孕婦需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。

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