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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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鼻竇炎的危害
急性鼻竇炎發(fā)作時常伴有頭疼癥狀，可以嚴重影響工作、學(xué)習(xí)和生活，慢性鼻竇炎如果長期治療不愈，也會帶來沉重的經(jīng)濟、社會負擔(dān)。 急性鼻竇炎的主要危害是頭疼，頭疼一般都很嚴重，發(fā)作具有時間規(guī)律，疼痛部位恒定，疼痛感會隨著鼻部的癥狀加重而加重，隨著鼻部的癥狀減輕而減輕，在彎腰低頭的時候頭疼可以加重。慢性鼻竇炎雖然沒有頭疼癥狀，但在長期不愈的狀態(tài)下，鼻竇炎急性發(fā)作的時候也會引起頭疼，需要引起重視。 急性鼻竇炎如果遷延不愈且病程超過了12周，也就是超過了3個月，就會演變成慢性鼻竇炎。53687次播放 2019-12-24
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肺癌晚期為什么身體發(fā)熱
肺癌晚期身體發(fā)熱的原因可能為腫瘤導(dǎo)致或腫瘤性的發(fā)熱。 中心型的肺癌，阻塞一側(cè)的主支氣管導(dǎo)致一側(cè)的全肺不張，遠端的痰排不出來，使遠端出現(xiàn)阻塞性肺炎引起發(fā)熱。腫瘤晚期，腫瘤毒素吸收會引起發(fā)熱。語音時長 01:0762212次收聽 2018-09-29 -
肺癌病灶大小代表什么
肺癌病灶大小是代表肺癌的分期，像3公分以內(nèi)病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。 一般來說就是腫瘤越大，它分期就越晚。但是這個跟腫瘤的病理類型有關(guān)系，肺癌的病理類型有鱗癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌。 鱗癌可以長得很大，它的分期可能不是太晚，如果小細胞癌，由于它惡性程度最高，它很小就可能有遠處轉(zhuǎn)移，那分期也可能很晚。一般來講，腫瘤越大，分期越晚，那么也跟它具體是什么病理類型有關(guān)系。語音時長 01:1162648次收聽 2018-09-29 -
化療、電療和放療的區(qū)別
化療，電療和放療的區(qū)別在于治療方法不同，針對的患者病情不同。 化療是用化學(xué)藥物治療，就是聯(lián)合化療，通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。一般來講是第三代的化療藥加上鉑類，如紫杉醇、吉西他濱等這些藥物?；熯m合廣泛轉(zhuǎn)移的病人，或者是腫瘤還有手術(shù)希望，但是病變比較晚，這樣可以做新輔助的化療，讓腫瘤縮小以后，病理分期減低以后，再進行手術(shù)。 電療是利用不同類型電流和電磁場治療疾病的方法，是一種姑息性的治療方法，將電極可以插在腫瘤里面，然后放電，通過物理熱的效應(yīng)或者電流產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)來殺死腫瘤。 放療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放療可以用放射線、X線、伽馬射線這些放射線照射腫瘤。放療的適應(yīng)癥主要是病灶比較局限，不能耐受手術(shù)的患者。59231次播放 2018-09-28
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支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會引起咯血；另外有一些患者會有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時被發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:2160598次收聽 2020-05-29 -
口罩過期五年還能用嗎
口罩過期五年還能不能用，這點是要看口罩的種類，無論是哪種醫(yī)用口罩過期了就不能用了。但是，防寒的棉布口罩沒有過期這一說法，只有破舊，破舊了就不能用了。
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醫(yī)用口罩多久換一次
醫(yī)用口罩一般來說需要兩到四個小時就進行更換。這種口罩是具有一定的使用時限的，若是佩戴下樓買菜并且不在疫情嚴重的地方，則可以延長更換的時間。
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肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺癌分為四個病理類型，包括：小細胞肺癌、大細胞肺癌、腺癌、鱗癌。 肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于小細胞肺癌這一類。只要可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的這一類癌，既包括小細胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。 小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于小細胞肺癌的細胞個頭比較小，所以又稱為燕麥細胞癌。它可以進行早期的血行轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移。 還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，是低度惡性肺癌的一種，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。59104次播放 2018-09-28
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鼻竇炎的癥狀
急性鼻竇炎的癥狀主要包括四個，分別是膿鼻涕、鼻塞、頭疼和頭面部滿脹感。慢性鼻竇炎的癥狀也有四個，分別是鼻塞、黏膿鼻涕、面部沉重感或者滿脹感，還有嗅覺障礙。 其中需要大家注意的是，慢性鼻竇炎的癥狀不包括頭疼，頭疼只有在急性鼻竇炎的時候才發(fā)生，也就是說頭疼是急性鼻竇炎或者說鼻竇炎急性發(fā)作時特有的典型癥狀。 而且急性鼻竇炎的頭疼，它是有特點的，它是部位恒定，發(fā)作時間準，隨著鼻部的癥狀加重而加重，隨著鼻部的癥狀減輕而減輕。這種頭疼可以嚴重影響患者的生活、學(xué)習(xí)、工作，所以需要大家重視這種急性鼻竇炎的癥狀，及時治療干預(yù)。54590次播放 2019-12-24
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剛吃完飯可以做新冠核酸嗎
剛吃完飯可以做核酸檢測。核酸檢測主要是在鼻咽喉等部位采集樣本，在采集的過程中可能出現(xiàn)惡心的癥狀，所以從舒適度方面考慮，不建議在檢測之前吃飯。
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冠狀病毒核酸檢測幾次可以完全排除
需要做核酸檢測的次數(shù)與感染風(fēng)險系數(shù)有關(guān)，并沒有確切的數(shù)字。普通人做核酸檢測呈陰性即為安全;但如果之前有過接觸史，就需要繼續(xù)觀察，隨時準備進行第二次檢測;對于重點對象，則需要重復(fù)檢測以確保沒有漏網(wǎng)。
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7日內(nèi)核酸檢測證明是連續(xù)七天嗎
7日內(nèi)核酸檢測證明是連續(xù)7天，如果檢測結(jié)果超過7天，需要再次檢測，因為病毒發(fā)作期在3-7天左右，如果發(fā)病在第七天時，可檢測到，也會有明顯的臨床表現(xiàn)，能夠方便及時就醫(yī)，及時降低感染范圍，保護個人和他人健康。
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如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來說腫瘤，不一定就標志著腫瘤標志物增高，因為它是一個相應(yīng)指標，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測，比如說在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過程當中它又升高了，會考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個配合檢查的手段。語音時長 01:4758650次收聽 2020-05-29 -
肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測。抗原一般不是指癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。實際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個相應(yīng)指標。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時期，相應(yīng)的腫瘤標志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個時候病人可能是比較衰弱，咳痰沒有力氣，如果能咳出來，鼓勵病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來治療。 如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再嚴重，還可以氣管插管來處理。語音時長 00:5466471次收聽 2018-09-29
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生二胎的最佳間隔時間要多久才好
生二胎的最佳間隔時間一般為18-24個月。這個時間范圍有助于降低母嬰健康風(fēng)險，同時讓母體得到充分恢復(fù)。世界衛(wèi)生組織建議兩次妊娠間隔至少18個月，但不超過5年。18-24個月的間隔時間可降低早產(chǎn)、低出生體重、胎盤早剝等風(fēng)險...
0次瀏覽 2025-12-23
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做睫毛移植會不會很痛
睫毛移植過程中通常會有輕微疼痛感，但多數(shù)在可耐受范圍內(nèi)。手術(shù)采用局部麻醉可有效減輕不適，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹或刺痛。睫毛移植屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生會在眼瞼部位注射局部麻醉藥物，操作時僅有輕微牽拉感或壓力感。麻醉效果可持續(xù)...0次瀏覽 2025-12-23
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寶寶得了幼兒急疹該怎么辦
寶寶得了幼兒急疹可通過保持皮膚清潔、補充水分、物理降溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱和熱退疹出。1、保持皮膚清潔幼兒急疹出疹期間需每日用溫水輕柔擦拭皮膚，避...0次瀏覽 2025-12-23
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淡化色斑最好的方法目前最有效的中藥
淡化色斑最有效的中藥方法包括內(nèi)服調(diào)理、外用敷貼、膳食輔助、穴位刺激及生活習(xí)慣調(diào)整。1、內(nèi)服調(diào)理：中醫(yī)認為色斑多與肝郁氣滯、氣血不足或腎虛有關(guān)，可選用疏肝解郁、活血化瘀的中藥。白芷具有祛風(fēng)散寒、美白功效，每日3-6克煎服；...0次瀏覽 2025-12-23
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13歲孩子網(wǎng)癮重怎么辦
13歲孩子網(wǎng)癮重可通過心理干預(yù)、家庭環(huán)境調(diào)整、興趣轉(zhuǎn)移、行為契約制定、專業(yè)治療等方式改善。網(wǎng)癮通常由逃避現(xiàn)實壓力、家庭關(guān)系疏離、多巴胺依賴、同伴影響、自我控制力不足等原因引起。1、心理干預(yù)：認知行為療法幫助孩子識別網(wǎng)絡(luò)使...
0次瀏覽 2025-12-23
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黃斑變性前期怎么治療好得快
黃斑變性前期可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。黃斑變性前期可能與年齡增長、遺傳因素、長期吸煙、高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀。1、生活干預(yù)戒煙有助于延緩黃斑變性進展，煙草中的有害...0次瀏覽 2025-12-23
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自體脂肪隆胸的危害有哪些 自體脂肪隆胸3個危險之處
自體脂肪隆胸的危害主要有脂肪液化、脂肪栓塞、感染等。自體脂肪隆胸是通過抽取自身脂肪填充到胸部的手術(shù)方式，雖然相對安全但仍存在一定風(fēng)險。1、脂肪液化脂肪液化是自體脂肪隆胸后較為常見的并發(fā)癥。填充的脂肪細胞可能因血供不足導(dǎo)致...0次瀏覽 2025-12-23
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吃什么會降低尿酸
尿酸偏高時可以適量吃櫻桃、芹菜、西藍花、薏米、冬瓜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。一、...
0次瀏覽 2025-12-23
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起濕疹不能吃什么
起濕疹時應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、易致敏食物、酒精類飲品及部分海鮮。濕疹可能與免疫異?；蜻^敏反應(yīng)有關(guān)，不當飲食可能加重癥狀。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激皮膚血管擴張，加重濕疹的瘙癢和紅腫癥狀...0次瀏覽 2025-12-23
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鼻息肉必須要手術(shù)嗎怎么治療
鼻息肉多數(shù)情況下可通過藥物治療控制，當藥物無效或伴隨嚴重并發(fā)癥時才需手術(shù)。治療方法主要有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服激素、抗生素控制感染、鼻腔沖洗及功能性內(nèi)鏡手術(shù)。1、藥物治療：糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是首選方案，如布地奈德、糠酸莫米...0次瀏覽 2025-12-23
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包皮粘連為何反復(fù)發(fā)作
包皮粘連反復(fù)發(fā)作可能與局部衛(wèi)生不良、炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。包皮粘連通常表現(xiàn)為包皮無法上翻、排尿困難、紅腫疼痛等癥狀，可通過日常清潔、藥物治療、手術(shù)松解等方式干預(yù)。1、局部衛(wèi)生不良包皮垢長期堆積可能刺激龜頭和...0次瀏覽 2025-12-23
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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洗襪子的肥皂洗內(nèi)褲會感染嗎
使用洗襪子的肥皂清洗內(nèi)褲通常不會直接導(dǎo)致感染，但可能因交叉污染或清潔不徹底增加健康風(fēng)險。主要影響因素有肥皂成分差異、微生物殘留風(fēng)險、皮膚敏感反應(yīng)、清潔效果不足、特殊人群防護需求。1、肥皂成分差異：普通洗衣皂pH值較高且可...0次瀏覽 2025-12-23
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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做微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)多少錢
微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)一般需要3000-15000元，具體費用可能與手術(shù)方式、醫(yī)療機構(gòu)、所在地區(qū)等因素有關(guān)。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)的費用差異主要受手術(shù)技術(shù)影響。埋線法價格通常在3000-6000元，適合眼皮薄且無松弛的年輕人群。三點定位...0次瀏覽 2025-12-23
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70歲得肺癌還有必要做手術(shù)嗎
70歲肺癌患者是否手術(shù)需綜合評估心肺功能、腫瘤分期及合并癥，多數(shù)早期患者仍可從手術(shù)獲益。主要考量因素包括腫瘤分期、患者體能狀態(tài)、心肺功能儲備、合并慢性病情況以及術(shù)后康復(fù)支持。1、腫瘤分期：早期非小細胞肺癌Ⅰ-Ⅱ期手術(shù)是首...0次瀏覽 2025-12-23
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小孩過敏性紫癜看什么科
小孩過敏性紫癜建議就診兒科或風(fēng)濕免疫科。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、食物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。1、兒科兒科是處理兒童常見疾病的科室，醫(yī)生能夠?qū)^敏性紫癜進行初步診斷和治療。過敏性紫...0次瀏覽 2025-12-23
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膽結(jié)石吃菠菜會引起膽疼嗎
膽結(jié)石患者食用菠菜可能誘發(fā)膽絞痛，主要與草酸鈣沉積、高纖維刺激、膽囊收縮素分泌、胃酸中和作用及個體敏感性差異等因素有關(guān)。1、草酸鈣沉積：菠菜富含草酸，與膽汁中鈣離子結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)晶。膽結(jié)石患者本身存在膽汁成分失衡，草...0次瀏覽 2025-12-23
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韓式祛眼袋手術(shù)安全嗎
韓式祛眼袋手術(shù)通常是安全的，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和資質(zhì)醫(yī)生操作。該手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)去除多余脂肪和松弛皮膚，術(shù)后恢復(fù)較快。韓式祛眼袋手術(shù)采用內(nèi)路或外路切口，創(chuàng)傷較小，出血量少，術(shù)后腫脹輕微。手術(shù)時間通常在1-2小時內(nèi)完成，...0次瀏覽 2025-12-23
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眼袋手術(shù)能保持幾年
眼袋手術(shù)的效果一般能保持5-10年，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理及衰老速度等因素相關(guān)。眼袋手術(shù)通過去除多余脂肪、收緊松弛肌肉和皮膚來改善外觀，術(shù)后效果在多數(shù)人群中可持續(xù)較長時間。年輕患者因皮膚彈性較好，術(shù)后維持時間可能接...0次瀏覽 2025-12-23
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長期轉(zhuǎn)呼啦圈能瘦肚子嗎
長期轉(zhuǎn)呼啦圈有助于減少腹部脂肪，但需結(jié)合飲食控制和全身運動才能達到理想效果。呼啦圈運動主要通過核心肌群發(fā)力，能增強腰腹肌肉緊實度，但對局部減脂效果有限。轉(zhuǎn)呼啦圈屬于有氧運動，持續(xù)旋轉(zhuǎn)時腰腹部肌肉反復(fù)收縮舒張，可消耗一定熱...0次瀏覽 2025-12-23
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丙肝不能吃10種食物丙肝不在丙肝不在活動期要治嗎
丙肝患者在非活動期仍需規(guī)范治療，飲食需避免高脂、高糖、酒精等10類食物。丙肝非活動期的治療必要性主要與病毒持續(xù)復(fù)制風(fēng)險、肝臟潛在損傷進展、纖維化發(fā)展可能性、合并其他肝病概率及長期并發(fā)癥預(yù)防有關(guān)。1、病毒復(fù)制風(fēng)險：丙肝病毒...0次瀏覽 2025-12-23
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犁頭草的功效和作用是什么
犁頭草具有清熱解毒、消腫止痛、涼血止血等功效，主要用于治療疔瘡腫毒、咽喉腫痛、跌打損傷、毒蛇咬傷等病癥。1、清熱解毒犁頭草性寒味苦，能有效清除體內(nèi)熱毒，對熱毒引起的疔瘡、癰腫、丹毒等皮膚感染有較好療效。其含有的黃酮類化合物可抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物生長，1331次瀏覽
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馬齒莧泡腳有什么作用和功效呢
馬齒莧泡腳具有緩解足部疲勞、輔助改善足癬和促進局部血液循環(huán)等作用。馬齒莧含有黃酮類、有機酸等成分，可通過浸泡發(fā)揮其抗炎、抑菌等功效。一、緩解足部疲勞馬齒莧中的活性成分能幫助舒緩肌肉緊張。溫水浸泡可擴張足部血管，配合馬齒莧的溫和刺激作用，有助于減輕長時間行走或站1284次瀏覽
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西洋參有哪些功效與作用及禁忌
西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，主要用于氣陰兩虛、肺虛久咳、內(nèi)熱消渴等癥狀，但脾胃虛寒者禁用。西洋參的作用主要有改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫、保護心血管、抗氧化、促進造血功能等，禁忌包括忌與藜蘆同用、忌鐵器煎煮、孕婦慎用、感冒發(fā)熱停服、過敏體質(zhì)慎用。1、改善疲勞西洋1304次瀏覽
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半夏曲的功效與作用是什么
半夏曲是一種中藥制劑，主要由半夏、生姜等藥材發(fā)酵制成，具有燥濕化痰、和胃止嘔、消食化積等功效，常用于治療咳嗽痰多、惡心嘔吐、脘腹脹滿等癥狀。1、燥濕化痰半夏曲中的半夏具有燥濕化痰的作用，能夠幫助化解體內(nèi)濕氣和痰液，適用于咳嗽痰多、痰液黏稠難以咳出等情況。對于慢1365次瀏覽
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做背部經(jīng)絡(luò)疏通的好處與功效
背部經(jīng)絡(luò)疏通有助于緩解肌肉疲勞、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)臟腑功能、增強免疫力及促進代謝排毒。主要有緩解局部疼痛、改善氣血運行、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、提升抗病能力、加速廢物清除等功效。1、緩解局部疼痛背部經(jīng)絡(luò)疏通通過推拿或刮痧等手法刺激穴位，可松弛緊張肌肉，減輕因勞損或寒1421次瀏覽
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