丙肝患者在非活動(dòng)期仍需規(guī)范治療，飲食需避免高脂、高糖、酒精等10類食物。丙肝非活動(dòng)期的治療必要性主要與病毒持續(xù)復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)、肝臟潛在損傷進(jìn)展、纖維化發(fā)展可能性、合并其他肝病概率及長(zhǎng)期并發(fā)癥預(yù)防有關(guān)。

1、病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)：

丙肝病毒在非活動(dòng)期仍可能低水平復(fù)制，長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致病毒載量波動(dòng)。抗病毒治療可清除病毒庫，常用藥物包括索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等直接抗病毒藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范療程。

2、肝臟損傷進(jìn)展：

即使轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟仍可能存在隱匿性炎癥，表現(xiàn)為肝細(xì)胞氣球樣變、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變。定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和超聲檢查有助于評(píng)估損傷程度，必要時(shí)需聯(lián)合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等輔助治療。

3、纖維化發(fā)展：

30%非活動(dòng)期患者會(huì)出現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展，與肝星狀細(xì)胞持續(xù)激活有關(guān)。通過FIB-4指數(shù)或APRI評(píng)分監(jiān)測(cè)纖維化程度，中重度纖維化患者需積極抗病毒治療聯(lián)合抗纖維化措施。

4、合并肝病風(fēng)險(xiǎn)：

非活動(dòng)期丙肝合并脂肪肝或酒精性肝病概率達(dá)40%，兩種損傷因素疊加會(huì)加速肝硬化進(jìn)程。治療需同步控制代謝綜合征和嚴(yán)格戒酒，合并脂肪肝患者建議低GI飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

未治療的丙肝患者20年后肝癌發(fā)生率可達(dá)5%-10%，與病毒致癌蛋白干擾細(xì)胞周期有關(guān)。徹底清除病毒可使肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低75%，定期甲胎蛋白和影像學(xué)篩查不可忽視。

丙肝患者飲食需嚴(yán)格避免酒精、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、油炸食品、高糖糕點(diǎn)、含防腐劑加工食品、未煮熟海鮮、辛辣刺激食物、霉變堅(jiān)果及碳酸飲料。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸魚、豆腐，搭配菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜；烹飪選用橄欖油低溫快炒，主食選擇糙米、燕麥等全谷物；適量食用藍(lán)莓、蘋果等抗氧化水果。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。