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直系親屬不能輸血的原因

病情描述:
直系親屬不能輸血的原因
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

直系親屬之間通常不建議直接輸血，主要與輸血相關(guān)移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)增加、人類(lèi)白細(xì)胞抗原相似性高、免疫排斥反應(yīng)加重等因素有關(guān)。

直系親屬間輸血可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主病，這是一種嚴(yán)重并發(fā)癥。由于親屬間人類(lèi)白細(xì)胞抗原高度相似，供體淋巴細(xì)胞可能將受體的組織識(shí)別為異物并發(fā)起攻擊。受體免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除這些外來(lái)淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚、肝臟、骨髓等多器官損傷。這種情況在免疫缺陷患者中更易發(fā)生，但健康人群同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。

人類(lèi)白細(xì)胞抗原相似性雖然有利于器官移植，但對(duì)輸血卻可能產(chǎn)生負(fù)面影響。直系親屬間基因匹配程度較高，供體血液中的T淋巴細(xì)胞可能存活更長(zhǎng)時(shí)間并增殖。這些活性淋巴細(xì)胞會(huì)攻擊受體組織，引發(fā)發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀。輸血相關(guān)移植物抗宿主病死亡率較高，預(yù)防措施包括對(duì)親屬血液進(jìn)行輻照處理以滅活淋巴細(xì)胞。

輸血時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇非親屬供體，若必須輸血需對(duì)血液進(jìn)行特殊處理。建議有輸血需求時(shí)提前與醫(yī)生溝通親屬關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采取輻照等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，貧血患者可適當(dāng)增加含鐵食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物，避免自行尋求親屬獻(xiàn)血。

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