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高血壓怎么總是降不下來

患者:男,57歲

病情描述:
高血壓怎么總是降不下來
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓控制不佳可能由用藥不規(guī)范、鈉鹽攝入過量、精神壓力過大、繼發(fā)性高血壓未確診等原因引起,可通過調(diào)整用藥方案、限制鈉鹽、心理調(diào)節(jié)、排查繼發(fā)病因等方式改善。

1. 用藥不規(guī)范

未遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥或自行減藥可能導(dǎo)致血壓波動。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

2. 鈉鹽攝入過量

每日食鹽攝入超過5克會抵消降壓藥效果。建議改用低鈉鹽、避免腌制食品,同時(shí)增加鉀含量高的香蕉、菠菜等食物攝入。

3. 精神壓力過大

長期焦慮緊張會持續(xù)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致血管收縮。可通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動等方式緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合心理治療。

4. 繼發(fā)性高血壓

可能與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān),通常伴隨頭痛、夜尿增多等癥狀。需完善腎動脈超聲、激素檢測等針對性檢查。

建議每日監(jiān)測血壓并記錄,控制體重在正常范圍,避免吸煙飲酒,若調(diào)整生活方式后血壓仍高于140/90mmHg需及時(shí)復(fù)診。

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