醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張肺部感染可能由支氣管結(jié)構(gòu)異常、病原體感染、免疫功能低下、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)熱乏力等癥狀。

  1、支氣管結(jié)構(gòu)異常

  先天性支氣管發(fā)育不良或后天性氣道損傷導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，易滯留分泌物引發(fā)感染，需通過胸部CT確診并配合體位引流。

  2、病原體感染

  細(xì)菌（如銅綠假單胞菌）、病毒或真菌反復(fù)感染破壞氣道壁，痰培養(yǎng)可明確病原體，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素治療。

  3、免疫功能低下

  糖尿病、HIV感染等疾病削弱呼吸道防御能力，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、遺傳因素

  囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除障礙，需長期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸，并配合高頻胸壁振蕩治療。

  日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，急性加重期需及時(shí)就醫(yī)。