

張萌萌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽汁淤積可通過中藥調(diào)理促進(jìn)排泄,常用中藥有茵陳蒿、大黃、梔子、金錢草、郁金等。膽汁淤積可能與肝膽濕熱、氣滯血瘀、脾胃虛弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,避免自行服用。
茵陳蒿具有清熱利濕、退黃的功效,適用于肝膽濕熱型膽汁淤積。茵陳蒿能促進(jìn)膽汁分泌,幫助膽紅素代謝,緩解黃疸癥狀。常與梔子、大黃配伍使用,如茵陳蒿湯。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大量服用。
大黃可瀉熱通便、利膽退黃,對(duì)膽汁淤積伴隨便秘效果顯著。其有效成分能刺激膽汁分泌并加速腸道排泄。臨床常用生大黃或酒制大黃,如大柴胡湯。脾胃虛寒者慎用,可能引起腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。
梔子能清熱利濕、涼血解毒,主治肝膽濕熱所致的膽汁淤積。其活性成分可降低血清膽紅素水平,改善皮膚瘙癢。常配伍茵陳蒿、黃柏組成梔子柏皮湯。孕婦及體虛者需減量使用,可能引起輕度胃腸不適。
金錢草有利膽排石、清熱消腫作用,適用于膽管結(jié)石引起的膽汁淤積。能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁流動(dòng)??蓡挝都宸蚺湮楹=鹕场㈦u內(nèi)金。腎功能不全者慎用,需注意監(jiān)測(cè)尿量變化。
郁金可行氣解郁、活血止痛,對(duì)氣滯型膽汁淤積效果較好。能改善膽道微循環(huán),減輕脅肋脹痛。常與柴胡、香附同用,如柴胡疏肝散。月經(jīng)過多及無瘀滯者忌用,可能增強(qiáng)抗血小板藥物作用。
膽汁淤積患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,如散步、太極拳等。注意觀察糞便顏色及皮膚黃疸變化,定期復(fù)查肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中藥治療需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
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