

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
干眼癥多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,嚴(yán)重病例可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、瞼板腺熱脈動(dòng)治療等干預(yù)措施。治療方案選擇主要與癥狀嚴(yán)重程度、淚液分泌功能、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)。
1、人工淚液輕中度干眼癥首選人工淚液補(bǔ)充治療,常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,可緩解眼表干燥刺激癥狀。
2、抗炎治療合并眼表炎癥時(shí)需聯(lián)用抗炎藥物,如環(huán)孢素A滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液,可能與免疫異?;蚣?xì)菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為結(jié)膜充血或角膜點(diǎn)狀著色。
3、物理治療瞼板腺功能障礙者需進(jìn)行熱敷按摩或強(qiáng)脈沖光治療,可能與油脂分泌異常有關(guān),通常伴隨瞼緣紅腫或分泌物增多等癥狀。
4、手術(shù)治療頑固性病例可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)保存淚液,重度瞼板腺萎縮者可能需要瞼緣縫合術(shù),此類(lèi)手術(shù)干預(yù)通常與淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)或腺體不可逆損傷有關(guān)。
建議保持環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,遵醫(yī)囑規(guī)范使用人工淚液,定期復(fù)查評(píng)估角膜狀態(tài)。
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