距骨壞死的治療方法有什么
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
距骨壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定具體方案選擇。
1、保守治療早期患者需減少負(fù)重活動(dòng),使用拐杖或支具減輕距骨壓力,配合高壓氧治療改善局部血供。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善微循環(huán),骨肽注射液促進(jìn)骨修復(fù),需配合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估療效。
3、物理治療體外沖擊波可刺激血管再生,脈沖電磁場(chǎng)治療能抑制破骨細(xì)胞活性,超聲藥物透入有助于藥物局部滲透。
4、手術(shù)治療晚期患者可能需髓芯減壓術(shù)清除壞死骨,嚴(yán)重塌陷者需關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常需控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)康復(fù)干預(yù)。
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