

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
中藥治療鼻竇炎可能有一定效果,但需根據(jù)具體證型辨證施治。鼻竇炎可分為急性與慢性,中醫(yī)認(rèn)為多與肺經(jīng)風(fēng)熱、膽腑郁熱、脾胃濕熱等因素有關(guān),常用辛夷、蒼耳子、白芷等藥材配伍組方。
急性鼻竇炎初期屬肺經(jīng)風(fēng)熱證時(shí),中藥可通過發(fā)散風(fēng)熱、宣通鼻竅緩解癥狀,如辛夷清肺飲加減可能減輕鼻塞、流黃涕。慢性鼻竇炎脾胃濕熱證患者服用健脾化濕類方劑,可能改善頭昏沉、鼻涕黏稠癥狀。部分中藥成分如黃芩苷、綠原酸等具有抗炎作用,可能抑制鼻腔黏膜水腫。臨床常見的中成藥如鼻淵舒口服液、千柏鼻炎片等,其說明書標(biāo)注可用于鼻竇炎輔助治療。但中藥起效相對(duì)緩慢,嚴(yán)重化膿性感染或伴有息肉時(shí),單純中藥可能無(wú)法完全替代抗生素或手術(shù)。
使用中藥治療需注意個(gè)體差異,部分患者可能對(duì)藥材過敏,出現(xiàn)皮疹或胃腸不適。兒童、孕婦等特殊人群用藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)可能存在相互作用,如清熱解毒類中藥與免疫抑制劑同用可能影響藥效。自行購(gòu)買中成藥需認(rèn)準(zhǔn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),避免使用不明成分的偏方。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合鼻腔沖洗可增強(qiáng)效果。
鼻竇炎患者除中藥調(diào)理外,建議保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。急性發(fā)作期可熱敷面部促進(jìn)引流,慢性患者可練習(xí)鼻腔呼吸操。若用藥2周未緩解或出現(xiàn)高熱、視力變化,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。中藥治療需定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免長(zhǎng)期固定用藥導(dǎo)致耐藥或肝腎功能損傷。
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