

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
護肝片適合長期飲酒者、慢性肝病患者、藥物性肝損傷高風(fēng)險人群、肥胖或脂肪肝患者以及需要化學(xué)防護的特定職業(yè)人群使用。護肝片的主要成分為水飛薊素、丹參等,具有抗氧化、抗炎和保護肝細胞的作用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
1、長期飲酒者
長期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝損傷,護肝片中的水飛薊素可通過抑制脂質(zhì)過氧化減輕酒精對肝細胞的損害。這類人群常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,護肝片可作為輔助治療手段,但需配合戒酒。常見藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,使用前需評估肝功能。
2、慢性肝病患者
慢性乙肝、丙肝或肝硬化患者可能出現(xiàn)肝纖維化,護肝片中的丹參酮能改善肝臟微循環(huán)。此類患者通常有肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn),護肝片需與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測ALT、AST指標(biāo),避免與干擾素等藥物相互作用。
3、藥物性肝損傷人群
長期服用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性肝炎,護肝片可通過調(diào)節(jié)細胞色素P450酶活性降低毒性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、惡心等癥狀,建議在用藥前預(yù)防性使用護肝片,如聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片等。
4、肥胖或脂肪肝患者
非酒精性脂肪肝患者存在胰島素抵抗和氧化應(yīng)激,護肝片中的抗氧化成分可改善肝細胞脂肪變性。這類人群多伴腰圍增大、血脂異常,護肝片需配合飲食控制和運動,常用多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助治療。
5、特定職業(yè)暴露者
長期接觸苯、四氯化碳等化學(xué)毒物的職業(yè)人群,護肝片能增強肝臟解毒功能。建議在專業(yè)防護基礎(chǔ)上聯(lián)合使用,出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、厭油等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),可選用谷胱甘肽片等解毒類護肝藥物。
服用護肝片期間應(yīng)避免高脂飲食,每日保證7-8小時睡眠以促進肝臟修復(fù)。慢性病患者需每3-6個月復(fù)查肝功能超聲和彈性檢測,出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀須立即停藥就診。健康人群無須常規(guī)服用護肝片,過量補充可能加重肝臟代謝負擔(dān)。
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