醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)核病嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺組織廣泛破壞、全身多器官播散、耐藥性結(jié)核病及死亡等后果。
1、肺組織破壞結(jié)核分枝桿菌持續(xù)感染可形成空洞型肺結(jié)核，造成肺功能永久性損傷，表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等癥狀，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療。
2、全身播散病原體通過(guò)血液傳播可引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核或腎結(jié)核等肺外結(jié)核，需根據(jù)感染部位選用鏈霉素、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行強(qiáng)化治療。
3、耐藥性結(jié)核不規(guī)范用藥易誘發(fā)耐多藥結(jié)核病，治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月，需使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線(xiàn)藥物，治療費(fèi)用顯著增加。
4、死亡風(fēng)險(xiǎn)晚期結(jié)核病合并呼吸衰竭、大咯血或多器官衰竭時(shí)死亡率可達(dá)43%，艾滋病合并結(jié)核病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。
結(jié)核病患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/D，避免勞累并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
