醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紅斑狼瘡存在一定遺傳傾向，但并非絕對(duì)遺傳疾病。遺傳概率受家族史、基因類(lèi)型、環(huán)境因素等多方面影響，多數(shù)患者后代可通過(guò)規(guī)范管理降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者直系親屬患病概率較普通人高，與HLA-DR2、HLA-DR3等基因相關(guān)，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)及基因檢測(cè)。
2、環(huán)境誘因紫外線暴露、病毒感染等環(huán)境因素可能觸發(fā)遺傳易感者發(fā)病，孕期需避免日曬、感染等誘因，定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
3、疾病控制妊娠前需確保病情穩(wěn)定6個(gè)月以上，羥氯喹等藥物可延續(xù)使用以維持緩解狀態(tài)，避免妊娠期疾病活動(dòng)導(dǎo)致不良結(jié)局。
4、新生兒管理母親抗SSA/Ro抗體陽(yáng)性可能引起新生兒狼瘡，需在出生后監(jiān)測(cè)心臟及皮膚癥狀，多數(shù)患兒癥狀隨時(shí)間逐漸消退。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)聯(lián)合風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期加強(qiáng)免疫指標(biāo)監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后新生兒需專(zhuān)科隨訪篩查。
