

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎患者可能出現(xiàn)盆骶疼痛。盆骶疼痛是前列腺炎的常見癥狀之一,通常由炎癥刺激、盆底肌肉痙攣、神經(jīng)敏感化、慢性炎癥反應(yīng)等因素引起。
1. 炎癥刺激前列腺組織炎癥可直接刺激周圍神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰至骶骨區(qū)域的放射性疼痛。急性細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可選用塞來昔布緩解疼痛。
2. 肌肉痙攣炎癥反射性引起盆底肌群持續(xù)收縮,表現(xiàn)為坐立時(shí)加重的墜脹感??赏ㄟ^溫水坐浴、生物反饋治療放松肌肉,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸替扎尼定片。
3. 神經(jīng)敏感長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致盆腔神經(jīng)末梢敏化,即使輕微刺激也會(huì)誘發(fā)疼痛。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可能有效,需配合心理疏導(dǎo)降低痛覺敏感度。
4. 炎癥反應(yīng)前列腺液中的炎性介質(zhì)通過血液循環(huán)影響骶叢神經(jīng),產(chǎn)生定位模糊的酸痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,同時(shí)需治療原發(fā)炎癥。
建議避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或伴隨排尿異常需及時(shí)就醫(yī)排查其他盆腔疾病。
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