

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻子不通伴持續(xù)咳嗽可能是肺炎的表現(xiàn),但更常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征或慢性支氣管炎等疾病。
1、上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,可能引發(fā)鼻塞和咳嗽,通常伴隨咽痛、低熱等癥狀。治療以休息、多飲水為主,可遵醫(yī)囑使用偽麻黃堿緩解鼻塞,右美沙芬鎮(zhèn)咳。
2、過敏性鼻炎過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽。建議家長保持環(huán)境清潔,避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定或鼻用糖皮質(zhì)激素。
3、鼻后滴漏綜合征鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,持續(xù)刺激引發(fā)反射性咳嗽??赡芘c慢性鼻炎、鼻竇炎有關(guān),表現(xiàn)為黏痰附著感。需針對原發(fā)病治療,可選用生理鹽水鼻腔沖洗。
4、肺炎肺部感染可能導(dǎo)致咳嗽伴鼻塞樣呼吸音,通常伴隨高熱、胸痛等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),需胸片確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀或阿奇霉素。
若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱,建議及時(shí)呼吸內(nèi)科就診評估,日常注意保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣及煙霧刺激。
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