醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、開放精索靜脈結(jié)扎術(shù)及介入栓塞術(shù)。
1、顯微鏡手術(shù)顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)通過放大視野精確結(jié)扎曲張靜脈，保留淋巴管和動脈，復(fù)發(fā)率低但技術(shù)要求高。
2、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于雙側(cè)病變，但可能發(fā)生二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)并發(fā)癥。
3、開放手術(shù)傳統(tǒng)開放手術(shù)通過腹股溝或腹膜后路徑結(jié)扎靜脈，費用較低但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能發(fā)生陰囊水腫。
4、介入治療介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑或放置彈簧圈閉塞靜脈，無需切口但存在輻射暴露和栓塞物移位風(fēng)險。
術(shù)后需避免劇烈運動1個月，穿著專用陰囊托帶，定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲評估療效。
