醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕17周促甲狀腺激素偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期監(jiān)測(cè)、產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理等方式干預(yù)。該情況通常與妊娠期生理變化、碘攝入不足、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，每日鹽攝入控制在6克以內(nèi)，避免過(guò)量十字花科蔬菜影響碘吸收。
2、補(bǔ)充甲狀腺激素左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。常見(jiàn)劑型包括片劑、軟膠囊、口服溶液。
3、定期監(jiān)測(cè)每4周復(fù)查甲狀腺功能，跟蹤促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
4、聯(lián)合管理產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪，重點(diǎn)關(guān)注胎兒發(fā)育情況，橋本甲狀腺炎患者需檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。
建議每周進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免接觸電離輻射，出現(xiàn)心悸或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
