醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
手指骨折后腫脹持續(xù)不消退可能由局部炎癥反應(yīng)、固定不當(dāng)、過早活動(dòng)、感染等因素引起，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療措施。
1. 炎癥反應(yīng)：骨折后局部組織損傷會(huì)引發(fā)持續(xù)性炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛?？赏ㄟ^抬高患肢、冰敷緩解，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛。
2. 固定不當(dāng)：夾板或石膏松動(dòng)導(dǎo)致骨折端微動(dòng)，刺激軟組織反復(fù)損傷。需重新評估固定穩(wěn)定性，調(diào)整外固定裝置，必要時(shí)更換為高分子夾板或功能支具。
3. 過早活動(dòng)：未遵醫(yī)囑提前進(jìn)行手指屈伸鍛煉，可能加重毛細(xì)血管滲血。應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)2-3周，后期康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展。
4. 繼發(fā)感染：開放性骨折或皮膚破損處可能出現(xiàn)化膿性感染，伴隨膿性分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行清創(chuàng)處理，使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
骨折后腫脹超過兩周未緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線排除骨不連或骨髓炎，日常保持患肢高于心臟水平，避免攝入高鹽食物。
