

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
一來月經(jīng)就拉肚子可能與激素水平波動、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1、激素水平波動月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降,可能影響腸道蠕動加快。建議避免生冷食物,適當熱敷腹部緩解癥狀。
2、前列腺素增加子宮內(nèi)膜脫落時釋放前列腺素,刺激腸道平滑肌收縮。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素抑制劑。
3、胃腸功能紊亂經(jīng)期植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可能導致腸易激綜合征加重。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,可選用蒙脫石散、益生菌制劑或匹維溴銨調(diào)節(jié)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲直腸可能引發(fā)周期性腹瀉,常伴痛經(jīng)。需通過腹腔鏡確診,藥物治療選用孕三烯酮、達那唑或促性腺激素釋放激素類似物。
經(jīng)期注意腹部保暖,適量補充電解質(zhì),若腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨嚴重腹痛需及時婦科就診。
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